小兒腦癱常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)
腦癱的表現(xiàn)由于病因及分型的不同而各種各樣，但早期多見(jiàn)：（腦癱嬰兒前半期（6個(gè)月以內(nèi)）的早期癥狀。）
1.身體發(fā)軟及自發(fā)運(yùn)動(dòng)減少，這是肌張力低下的癥狀，在一個(gè)月時(shí)即可見(jiàn)到。如果持續(xù)4個(gè)月以上，則可診斷為重癥腦損傷，智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病。
2.身體發(fā)硬，這是肌張力亢進(jìn)的癥狀，在一個(gè)月時(shí)即可見(jiàn)到。如果持續(xù)4個(gè)月以上，可診斷為腦癱。
3.反應(yīng)遲鈍及叫名無(wú)反應(yīng)，這是智力低下的早期表現(xiàn)，一般認(rèn)為4個(gè)月時(shí)反應(yīng)遲鈍，6個(gè)月時(shí)叫名無(wú)反應(yīng)，可診斷為智力低下。
4.頭圍異常：頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標(biāo)，腦損傷兒往往有頭圍異常。
5.體重增加不良、哺乳無(wú)力。
6.固定姿勢(shì)，往往是由于腦損傷使肌張力異常所致，如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢(shì)等。在生后一個(gè)月就可見(jiàn)到。
7.不笑：如果2個(gè)月不能微笑、4個(gè)月不能大聲笑，可診斷為智力低下。
8.手握拳：如果4個(gè)月還不能張開(kāi)，或拇指內(nèi)收，尤其是一側(cè)上肢存在，有重要診斷意義。
9.身體扭轉(zhuǎn)：3-4個(gè)月的嬰兒如有身體扭轉(zhuǎn)，往往提示錐體外系損傷。
10.頭不穩(wěn)定：如4個(gè)月俯臥不能抬頭或坐位時(shí)頭不能豎直，往往是腦損傷的重要標(biāo)志。
11.斜視：3-4個(gè)月的嬰兒有斜視及眼球運(yùn)動(dòng)不良時(shí)，可提示有腦損傷的存在。
12.不能伸手抓物：如4-5個(gè)月不能伸手抓物，可診斷為智力低下或腦癱。
13.注視手：6個(gè)月以后仍然存在，可考慮為智力低下。
有些腦損傷較輕微，在嬰兒早期往往無(wú)明顯癥狀，但在嬰兒后半期（6-12個(gè)月）則有一些其他癥狀表現(xiàn)：
1.不能翻身6個(gè)月以后還不能翻身，有診斷意義。
2.不使用下肢6-7個(gè)月不用下肢短暫地支持體重
3.不用單手7-10個(gè)月的嬰兒不用單手抓玩。
4.手笨手的精細(xì)動(dòng)作，如捏小東西、解扣、系腰帶不靈活，不協(xié)調(diào)，在7-10個(gè)月出現(xiàn)有診斷意義。
5.不能獨(dú)坐7個(gè)月不能獨(dú)坐。
6.不能抓站10個(gè)月不能抓站。
7.不會(huì)與人再見(jiàn)10個(gè)月以后有診斷意義。
8.使用腳尖站立10個(gè)月還用腳尖站立。
9.不能邁步13-15個(gè)月以后，還不會(huì)邁步。
10.流口水及"吃手"12個(gè)月以后有診斷價(jià)值。
|
